Farmacovigilancia en farmacia comunitaria de medicamentos recientemente comercializados / Pharmacovigilance in community pharmacy on recent drugs

Objetivos: Implicar a los alumnos de Prácticas Tuteladas (APT) en las actividades de farmacovigilancia (FV). Analizar su percepción sobre el interés y dificultades del estudio realizado y valorar sus actitudes. Métodos: Estudio observacional en farmacias de Pontevedra. Encuestas realizadas por los APT acompañados de sus tutores. Cuatro principios activos: rosuvastatina, pitavastatina, sitagliptina y vildagliptina. Sujetos: pacientes de las farmacias participantes que utilizaban estos medicamentos Resultados: 31 APT, 22 entrevistaron a 235 pacientes, 184 estatina y 51 ADO. 152 RAM en 76 pacientes. 63 (34,2%) que tomaban estatinas sufrieron 126 RAM: rosuvastatina 87 RAM en 36 (26,3%) pacientes, pitavastatina 39 RAM en 27 (57,4%). 13 pacientes (25,5%) que tomaban ADO experimentaron 26 RAM: sitagliptina 11 RAM en 6 (16,7%) pacientes y vildagliptina 15 RAM en 7 (46,7%). Los alumnos consideraron muy positiva la participación en el estudio y adecuados el formato del cuestionario y el tiempo en su cumplimentación. Las actitudes negativas con mayores porcentajes de "totalmente de acuerdo" y "de acuerdo" fueron complacencia, letargo y desconfianza y las actitudes positivas con menor porcentaje fueron posición y demanda. Conclusiones: La implicación de los alumnos de prácticas participantes en el estudio ha permitido la detección de sospechas de RAM en casi la tercera parte de los pacientes entrevistados. Los APT consideraron el estudio interesante para su formación. En las actitudes hay un cierto grado de coincidencia, aunque no total, con estudios anteriores

Objectives: To involve students of Guided Practices (SGP) in pharmacovigilance (PV) activities. To evaluate students' perception about the interest and difficulties of the study and to assess their attitudes. Methods: Observational study in pharmacies of Pontevedra. Surveys were conducted by the SGP accompanied by their tutors. Subjects: patients of participating pharmacies who used any of these drugs: rosuvastatin, pitavastatin, sitagliptin and vildagliptin. A questionnaire for registration of adverse reactions and another for the evaluation of the activity and attitudes on PV were used. Results: 235 patients were interviewed by 31 SGP, 184 with statins and 51 with oral antidiabetic drugs. 152 adverse drug reactions (ADR) were found in 76 patients. 63 (34.2%) who took statins suffered 126 ADR: rosuvastatin 87 ADR in 36 (26.3%) patients, pitavastatin 39 ADR in 27 (57.4%). 13 (25.5%) patients taking oral antidiabetic drugs experienced 26 ADR: sitagliptin 11 ADR in 6 (16.7%) patients and vildagliptin 15 ADR in 7 (46.7%). Students considered their participation in the study very positive and the questionnaire with an appropriate estructure and length. Negative attitudes with higher percentages of «completely agree» and «agree» were complacency, lethargy and distrust and positive attitudes with lower percentage were position and demand. Conclusions: The involvement of SGP participating in the study has enabled the detection of ADR in nearly one-third of the interviewed patients. The SGP perceived the study useful for its formation. Students' attitudes were similar to previous studies

Implementación de procedimientos de indicación y dispensación en farmacias comunitarias de la provincia de Pontevedra tras una acción formativa. Técnica del paciente simulado / Implementation procedures of indication and dispensation in community pharmacies in the province of Pontevedra, after a training action: technique of the simulated patient

Introducción: Por parte de diversas instituciones se está haciendo un gran esfuerzo en la difusión de los procedimientos de atención farmacéutica (AF). Con el presente trabajo se pretende comprobar los resultados de una acción formativa orientada a la AF en dolor osteomuscular y valorar mediante la técnica del paciente simulado el grado de incorporación de los protocolos de dispensación e indicación a la práctica profesional de la farmacia comunitaria. Método: Estudio prospectivo longitudinal controlado llevado a cabo en farmacias de la provincia de Pontevedra (España). Se constituyó un grupo de intervención con las farmacias en las que al menos un farmacéutico asistió al curso de apoyo a la acción del Plan Estratégico para la Implantación de la Atención Farmacéutica. El grupo control lo formaron farmacias próximas a las anteriores y en las que ningún farmacéutico asistió al curso. Todas las farmacias fueron visitadas antes y después del curso por pacientes simulados que escenificaban una consulta de indicación y solicitaban una dispensación. Resultados: La media de preguntas que realizan los farmacéuticos al aplicar el protocolo de indicación aumenta de forma estadísticamente significativa: 2,03 ± 0,93 frente a 2,77 ± 1,3 (p= 0,0286). Aumentan asimismo los farmacéuticos que proponen tratamiento oral y consejos no farmacológicos. La media de preguntas que realizan los farmacéuticos al aplicar el protocolo de dispensación aumenta pero no de forma estadísticamente significativa: 0,17 ± 0,65 frente a 0,87 ± 1,83 (p= 0,1067). Al fi nal no hay diferencias significativas entre los grupos en relación con el número de preguntas que los farmacéuticos realizan en los procedimientos de indicación y dispensación. Conclusiones: La acción formativa mejora ligeramente el grado de implantación de los protocolos de dispensación e indicación en las farmacias participantes, pese a lo cual todavía es bajo(AU)

Introduction: Different institutions are doing a great effort in spreading the procedures of pharmaceutical dispensation (PD). With the present work it is pretended to proof the results of a formative oriented action of the PD in musculoskeletal pain and value through a technique of the simulated patient the great of incorporation of the protocols of dispensation and indication to the professional practice of the community pharmacy. Method: Prospective longitudinal controlled study which took place in pharmacies of the province of Pontevedra, Spain. It was done by an intervention group with the pharmacies in which at least one pharmacist attended the course of action of the Strategic Plan for the Implantation of the Pharmaceutical Dispensation. The control group was formed by pharmacies close to the ones before mentioned of which none of the pharmacists assisted to the course. All the pharmacies were visited before and after the course by simulated patients whom play acted as in an indication consultation and asked for dispensation of a medication. Results: The mean of the questions that the pharmacists do when applying the indication protocol increases in a statistically significant way: 2.03 ± 0.93 vs. 2.77 ± 1.3 (p= 0.0286). The amount of pharmacists whom propose oral treatment and none pharmacologic counseling increase. The mean of questions that are done by the pharmacists when applying the dispensation protocol increase in a non statistically significant way: 0.17 ± 0.65 vs. 0.87 ± 1.83 (p= 0.1067). There are no significant differences between the groups at the end, the number of questions which the pharmaceutics do in the procedures of indication or dispensation. Conclusions: The educational action improves lightly the grade of implantation in the protocols of dispensation and indication of the pharmacies that participated, in spite it still continues being low(AU)

Porcentaje de publicación de las comunicaciones presentadas en congresos de atención farmacéutica / Publication rate of abstracts presented at Pharmaceutical Care meetings

Introducción: Muchas de las comunicaciones presentadas en congresos no se plasman posteriormente en artículos en las diferentes revistas biomédicas, lo que provoca una peor difusión y validez de la investigación. Objetivo: Conocer la proporción de comunicaciones en congresos de atención farmacéutica (AF) y farmacia comunitaria publicadas en revistas biomédicas. Metodología: Se analizaron las comunicaciones presentadas en el I, II y III Congreso Nacional de Atención Farmacéutica, celebrados, respectivamente, en San Sebastián (1999), Barcelona (2001) y Granada (2003). Para contabilizar las comunicaciones publicadas se llevó a cabo una búsqueda en las bases de datos International Pharmaceutical Abstracts (IPA) y MEDLINE, y en la base de datos del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), así como en fuentes primarias, concretamente en las revistas Seguimiento Farmacoterapéutico y Pharmaceutical Care España. Resultados: Se analizaron 425 comunicaciones, 92 presentadas en el I Congreso Nacional de Atención Farmacéutica, 158 presentadas en la segunda edición de éste, y 175 en la tercera edición. De estas comunicaciones, se publicaron 64 (15,1%) (18 del primer congreso, 26 del segundo y 20 del tercero). Los artículos han aparecido en 11 revistas, 9 de ellas españolas, destacando Pharmaceutical Care España, con 39 (60,9%) artículos publicados. Conclusiones: El porcentaje de publicación de las comunicaciones presentadas a los congresos de AF y farmacia comunitaria es inferior al de la mayoría de congresos médicos, pero superior al de los congresos de otros ámbitos de la farmacia española, como la farmacia hospitalaria (AU)

Many abstracts presented at scientific meetings are not subsequently published in biomedical journals. Objective. To determine the publication rates of abstracts presented at Pharmaceutical Care (PC) and community pharmacy meetings. Methods. The proceedings of the 1999, 2001 and 2003 National Pharmaceutical Care Congresses were reviewed. International Pharmaceutical Abstracts (IPA), MEDLINE and the Spanish Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) database were searched to identify abstracts that were subsequently published. The journals Seguimiento Farmacoterapéutico and Pharmaceutical Care España were also searched. Results: Four hundred twenty-five abstracts were reviewed: 92 from the 1999 Congress, 158 from the 2001 Congress and 175 from the 2003 Congress. Sixty-four (15.1%) of the abstracts had been published as articles in biomedical journals. Conclusion: Publication rates of abstracts presented at PC and community pharmacy meetings are lower than those of abstracts of medical congresses, but higher than those found for hospital pharmacy congresses (AU)

Valoración del conocimiento/cumplimiento en un programa de seguimiento farmacoterapéutico en diabéticos tipo 2 en farmacia comunitaria: estudio aleatorizado / Assessment of knowledgwe/compliance in a drug therapy follow-up program involving type 2 diabetic patients in community pharmacy: a randomized study

Objetivos: Evaluar la efectividad de las intervenciones farmacéuticas en la mejora del conocimiento sobre los medicamentos y el cumplimiento durante el seguimiento farmacoterapéutico (SFT) y su relación con el control metabólico en la diabetes tipo 2. Método: Ensayo experimental aleatorizado y controlado, realizado en 14 farmacias de Pontevedra (España). Se incluyeron en el estudio 112 pacientes diabéticos tipo 2: 56 en grupo control y 56 en grupo intervención. En la realización de los sucesivos estados de situación que conlleva el proceso de SFT, se evaluó el conocimiento sobre los medicamentos mediante las preguntas que la metodología Dáder propone. Para valorar el cumplimiento farmacológico se aplicó una modificación del Cuestionario Morisky-Green. Resultados: En el grupo intervención, el número de medicamentos relacionados con diabetes fue de 3,1 ± 1,6, aumentando a 3,5 ± 1,6 al finalizar el estudio (p= 0,002). El número medio de errores en el conocimiento sobre esos medicamentos fue de 1,4 ± 1 al inicio, disminuyendo a 0,4 ± 0,6 al final (p <0,001). El número medio de fallos de cumplimiento por medicamento relacionado con la diabetes disminuyó de 0,6 ± 0,9 a 0,2 ± 0,5 (p <0,001). En el grupo intervención hubo relación entre la disminución del número de errores de conocimiento y la reducción del número de errores de cumplimiento con la disminución de la HbA1c. Conclusiones: La intervención educativa que forma parte de la intervención farmacéutica en el proceso de SFT consigue una mejora significativa en el conocimiento que el paciente tiene sobre los medicamentos y en el cumplimiento del tratamiento farmacológico. Esta mejora se asocia a un mejor control metabólico de la diabetes (AU)

Objectives: To evaluate the effectiveness of pharmaceutical interventions in improving drug knowledge and compliance during drug therapy follow-up (DTF) and their relationship to metabolic control in type 2 diabetes. Methods: A randomized experimental trial involving 144 pharmacies in Pontevedra, Spain. The study included 112 type 2 diabetic patients: 56 assigned to the control group and 56 to the intervention group. Throughout the different phases of the DTF process, drug knowledge was evaluated on the basis of the questions proposed by the Dáder method. To assess drug compliance, a modification of the Morisky-Green questionnaire was employed. Results: In the intervention group, the number of diabetes-related drugs was 3.1±1.6, increasing to 3.5±1.6 by the end of the study (p=0.002). The mean number of knowledge-based errors concerning these drugs was 1.4±1.0 at the start of the study, decreasing to 0.4±0.6 by the end (p<0.001). The mean number of compliance failures per diabetes-related drug decreased from 0.6±0.9 to 0.2±0.5 (p<0.001). In the intervention group, the decreases in the number of knowledge-based errors and the number of compliance errors were found to be related to the decrease in HbA1c. Conclusions: The educational intervention that forms part of the pharmaceutical intervention in the DTF process achieves a significant improvement in the drug knowledge of patients and in adherence to pharmacological treatment. This improvement is associated with better metabolic control of diabetes (AU)